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官怡君醫師｜失智症不是正常老化，正確理解讓患者與家屬能自在安心的生活
【台北雙和醫院神經內科主治醫師】 專長：失智及退化性疾病、癲癇、睡眠障礙(含失眠、睡眠呼吸中止、嗜睡等)、腦中風、頭痛、巴金森氏症、一般神經系統疾病。 |
失智十大警訊與預防，趨吉避凶有妙方
隨著老年人口逐年攀升，預估臺灣將於2026年進入超高齡社會！
在這過程當中，臺灣失智人口也隨高齡化而持續攀升，現在每80人中即有1人是失智者，當家人罹患失智症將會帶來什麼樣的影響呢？
失智不只會對照護者與被照護者產生生理與心理上的負荷，失智者所帶來的財務負擔也非常驚人，以失智症病程從輕到重12年，費用約為1200多萬，無論對對家庭與社會，都是一筆沉重的開銷。
在這過程當中，臺灣失智人口也隨高齡化而持續攀升，現在每80人中即有1人是失智者，當家人罹患失智症將會帶來什麼樣的影響呢？
失智不只會對照護者與被照護者產生生理與心理上的負荷，失智者所帶來的財務負擔也非常驚人，以失智症病程從輕到重12年，費用約為1200多萬，無論對對家庭與社會，都是一筆沉重的開銷。
提早預防，不讓失智找上門
若是能夠提早預防，不要讓失智找上門來，我們相信將會是很好的選擇。只是如何分辨正常老化與失智症兩者之間的差異？
兩者最顯著的差異，體現在日常生活能力上，正常老化能夠獨立日常生活維持，失智症則需要仰賴他人協助。以記憶力來說，正常老化是暫時忘記，失智症患者由於儲存記憶的部分受損，短期記憶力受到影響，即使他人提醒也想不起來，溝通時，很容易講什麼就忘記，講話中斷或用其他詞彙替代，甚至忘記「自己會忘記事情」這件事！
若是能夠提早預防，不要讓失智找上門來，我們相信將會是很好的選擇。只是如何分辨正常老化與失智症兩者之間的差異？
兩者最顯著的差異，體現在日常生活能力上，正常老化能夠獨立日常生活維持，失智症則需要仰賴他人協助。以記憶力來說，正常老化是暫時忘記，失智症患者由於儲存記憶的部分受損，短期記憶力受到影響，即使他人提醒也想不起來，溝通時，很容易講什麼就忘記，講話中斷或用其他詞彙替代，甚至忘記「自己會忘記事情」這件事！
失智症十大警訊
舉美國阿茲海默症協會失智症十大警訊為例，朋友們可以依照以下的十大警訊，為自己也為親愛的家人評估，看看自己與家人朋友是否有潛在罹患失智症的可能：
舉美國阿茲海默症協會失智症十大警訊為例，朋友們可以依照以下的十大警訊，為自己也為親愛的家人評估，看看自己與家人朋友是否有潛在罹患失智症的可能：
一、記憶力減退，影響日常生活
短期記憶力變差，忘記自己吃過藥，用餐了沒。漸漸的，需要仰賴他人幫助自己記東西。
二、無法勝任原本熟悉的事物
難以完成例行事務，或是原本熟悉的事情，失去原本的熟練程度。
三、言語表達或書寫出現問題
找字出現困難，詞彙表達力變差，對話時不知道如何繼續，逐漸難以跟上或參與對話。
四、失去對時間或地點的概念
最先搞混時間，不知道現在是白天或晚上。再來可能會忘記自己在那裡或如何到達那裡，即使在自家周圍也會迷路。
五、判斷力下降或警覺力降低
判斷力或決策方面可能出現變化，處理金錢時可能會做出不適當的決定，如借錢給陌生人，甚至出現不太注重自我打理或保持清潔的狀況。
六、抽象思考或理解空間視覺有困難
較無法理解言談中的抽象意涵，操作指示，影響到視覺功能的腦區，可能對於距離判斷和辨識顏色或對比度有問題，導致駕駛時出現狀況或迷路。
七、物品放錯和失去回溯的能力
可能會亂放東西或者記不起而搞丟物品，且失去回頭尋找的能力，尤其在疾病進展後，可能會指責他人偷竊妄想。也有可能會把物品放在不尋常的地方，像是把鞋子放到冰箱，甚至失去回頭尋找的能力。
八、情緒和個性的改變
情緒轉變較快，且不一定有可理解的原因。可能會變得困惑、多疑、沮喪、恐懼或焦慮，在不熟悉的環境容易感到不安，個性改變明顯，疑心病重、口不擇言、過度外向、無法克制等情形。
九、計畫或解決問題有困難
可能出現注意力不集中，需要比以前更長的時間來完成事情的情況，或是無法完成的狀況。
十、退出工作或社交活動
在與人對話的能力退步，因此可能逐漸退出社交活動，漸漸的難以跟上喜愛的團隊或活動，原本的興趣與興致開始漸漸消失。
短期記憶力變差，忘記自己吃過藥，用餐了沒。漸漸的，需要仰賴他人幫助自己記東西。
二、無法勝任原本熟悉的事物
難以完成例行事務，或是原本熟悉的事情，失去原本的熟練程度。
三、言語表達或書寫出現問題
找字出現困難，詞彙表達力變差，對話時不知道如何繼續，逐漸難以跟上或參與對話。
四、失去對時間或地點的概念
最先搞混時間，不知道現在是白天或晚上。再來可能會忘記自己在那裡或如何到達那裡，即使在自家周圍也會迷路。
五、判斷力下降或警覺力降低
判斷力或決策方面可能出現變化，處理金錢時可能會做出不適當的決定，如借錢給陌生人，甚至出現不太注重自我打理或保持清潔的狀況。
六、抽象思考或理解空間視覺有困難
較無法理解言談中的抽象意涵，操作指示，影響到視覺功能的腦區，可能對於距離判斷和辨識顏色或對比度有問題，導致駕駛時出現狀況或迷路。
七、物品放錯和失去回溯的能力
可能會亂放東西或者記不起而搞丟物品，且失去回頭尋找的能力，尤其在疾病進展後，可能會指責他人偷竊妄想。也有可能會把物品放在不尋常的地方，像是把鞋子放到冰箱，甚至失去回頭尋找的能力。
八、情緒和個性的改變
情緒轉變較快，且不一定有可理解的原因。可能會變得困惑、多疑、沮喪、恐懼或焦慮，在不熟悉的環境容易感到不安，個性改變明顯，疑心病重、口不擇言、過度外向、無法克制等情形。
九、計畫或解決問題有困難
可能出現注意力不集中，需要比以前更長的時間來完成事情的情況，或是無法完成的狀況。
十、退出工作或社交活動
在與人對話的能力退步，因此可能逐漸退出社交活動，漸漸的難以跟上喜愛的團隊或活動，原本的興趣與興致開始漸漸消失。
當家人出現以上行為時，很可能不是正常衰退、老化，而是失智警訊，不可不慎！
因此，我們強烈建議，當家人出現上述狀況時，應提早就醫，讓醫生來辨別是正常老化還是失智症，或是介於這兩者之間的輕度功能缺損，早期診斷就能早期探討病因，找尋可治療的問題與相關危險因子給予合適的藥物，延緩疾病進行，維護最佳生活品質，讓病人與家屬能及早做好準備，調適心理狀態，避免病症加劇時的遺憾發生唷！
因此，我們強烈建議，當家人出現上述狀況時，應提早就醫，讓醫生來辨別是正常老化還是失智症，或是介於這兩者之間的輕度功能缺損，早期診斷就能早期探討病因，找尋可治療的問題與相關危險因子給予合適的藥物，延緩疾病進行，維護最佳生活品質，讓病人與家屬能及早做好準備，調適心理狀態，避免病症加劇時的遺憾發生唷！
