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陳宜男職能治療師｜提早預防性的介入，延緩失智失能，比失智症確診之後再就醫還重要
【星願樹職能治療所所長】 專長：職能治療、視知覺、專注力、感覺統合、手寫技巧、臨床教學。 |
保護你的腦力: 預防失智症的方法
失智症可以有效預防
隨著人口老化，失智症成為一個嚴重的全球健康問題，幸運的是，有許多預防失智症的方法可以幫助我們保護自己的腦力。本文將介紹一些簡單且易於採取的步驟，以保持大腦健康，延緩失智症的發展。
根據《The Lancet》期刊上發表的綜述文章"Dementia prevention, intervention, and care"，此文獻的重要性在於回顧了大量的研究和證據，並提供了預防失智症的相關策略和建議。這些策略的綜合應用可以幫助我們降低罹患失智症的風險並提供更好的護理。
- 適量的運動：運動對於大腦的健康至關重要。它可以增加血液循環，提供大腦所需的氧氣和營養物質。每天進行適量的運動，例如散步、游泳或慢跑，可以改善記憶和思考能力，同時降低罹患失智症的風險。
- 健康飲食：飲食對於腦力的保護同樣至關重要。多攝取新鮮水果、蔬菜、全穀物和健康蛋白質，例如魚類和堅果。這些食物富含抗氧化劑和營養素，可以減少氧化壓力，保護大腦細胞免受損傷。同時，減少食用高膽固醇和飽和脂肪的食物，例如油炸食物和糖果，以降低罹患失智症的風險。
- 挑戰你的大腦：保持大腦活躍和受挑戰是預防失智症的關鍵。不斷學習新知識、培養新的技能、解決謎題和玩智力遊戲都可以刺激大腦的神經連結，促進新的神經元生成。這些活動有助於保持記憶力和認知功能的正常運作，同時減少失智症的風險。
- 與他人保持社交聯繫：社交互動對於大腦的健康非常重要，保持與家人、朋友和社區的聯繫可以提供情感支持和智力刺激。
根據《The Lancet》期刊上發表的綜述文章"Dementia prevention, intervention, and care"，此文獻的重要性在於回顧了大量的研究和證據，並提供了預防失智症的相關策略和建議。這些策略的綜合應用可以幫助我們降低罹患失智症的風險並提供更好的護理。
- 研究指出，教育程度對失智症的預防有重要影響。透過維持一個持續學習的習慣，例如參加課程、閱讀和追求新知識，可以刺激大腦活動，建立更多的神經連結，從而降低失智症的風險。
- 此外，控制慢性疾病也被證實與預防失智症有關。例如，高血壓、高血糖和高膽固醇等慢性疾病與失智症之間存在關聯。因此，保持定期體檢、遵循醫生的建議並採取相應的治療措施，有助於維持身體的整體健康並減少失智症的風險。
- 心理健康和心理社會因素也是預防失智症的重要考慮，積極應對壓力、維持穩定的情緒狀態、避免孤獨感和憂鬱症狀，以及經常與家人和朋友保持良好的社交聯繫，都可以對大腦健康產生積極的影響。
- 最後，文獻強調早期識別和診斷失智症的重要性，早期診斷可以使患者和家人能夠更早地採取預防介入措施，例如藥物治療、認知訓練和支持服務，以延緩失智症的進展並提高生活的品質。
早期診斷是預防失智症的關鍵
《The Lancet》期刊上發表的綜述文章"Dementia prevention, intervention, and care"強調了早期診斷失智症的重要性，早期診斷能夠為患者和家人提供更多的干預機會，有助於延緩疾病的進展，提高生活品質。
早期診斷可以提供以下幾個重要的好處：
早期診斷可以提供以下幾個重要的好處：
- 提供正確的診斷：早期診斷有助於鑒別失智症與其他可能引起相似症狀的疾病，確定具體的病因。這對於選擇適當的治療和照護計劃至關重要。
- 提供介入訓練的機會：早期診斷使患者和家人能夠及早開始採取相應的介入措施。這可能包括藥物治療、認知訓練、行為療法和支持服務等。這些介入措施可以延緩病情的進展，提高日常生活能力，並增加獨立性。
- 提供教育和支持：早期診斷可以讓患者和家人更好地了解失智症，並提供相應的教育和支持。他們可以學習應對策略，了解疾病的發展過程，並獲得專業的心理和情感支持。這有助於減輕焦慮和壓力，增加生活質量。
- 安排事務和計劃未來：早期診斷使患者和家人有時間準備，安排事務和計劃未來。這包括制定財務計劃、法律安排和護理安排，確保患者在病情進展時獲得最佳的支持和照護。
年輕型失智不容小覷
年輕型失智症在整個失智症患者中的比例相對較低，但仍然存在一定的罹患率，由於年輕型失智症的病因較多樣化，具體的罹患率數字可能會因地區、研究方法和人口統計資料的差異而有所不同。根據一項發表於《The Lancet Neurology》期刊的研究，估計全球年輕型失智症的罹患率約為每十萬人口中的3.4例，這個數字是根據一些國家的數據推斷而得出的，並且可能低估了實際的罹患率。
值得注意的是，年輕型失智症的病因和表現形式具有很大的差異性，其中一些病例與基因突變或家族性失智症有關，這些病例在年輕人中較為常見，其他的病因則可能與腦部創傷、自身免疫疾病、代謝性疾病或感染等因素有關，由於年輕型失智症的罹患率相對較低，對於該疾病的研究和診斷仍然面臨一些挑戰。然而，提高對年輕型失智症的認識、進行早期診斷和提供適當的支持和護理對於患者和他們的家人仍然至關重要。
"Early-onset versus late-onset Alzheimer's disease: the case of the missing APOE ɛ4 allele"，發表於《The Lancet Neurology》期刊，確認了早發型阿茲海默症與APOE ɛ4等位基因之間的關聯性差異，他們發現，APOE ɛ4等位基因在晚發型阿茲海默症患者中的頻率明顯高於早發型阿茲海默症患者，這項研究的結果表明，早發型和晚發型阿茲海默症可能在病因學上存在不同的機制，早發型阿茲海默症可能與其他遺傳變異或基因突變有關，而晚發型阿茲海默症則更常與APOE ɛ4等位基因相關，這對於阿茲海默症的早期診斷、治療和預防具有重要的臨床意義，並為進一步研究不同阿茲海默症亞型的病因學提供了有價值的信息。
"The role of genetic susceptibility in Alzheimer's disease with onset in the presenile period (65 years or younger): an update"，發表於《Journal of Alzheimer's Disease》期刊，這篇研究旨在探討基因易感性在早發性阿茲海默症（發病年齡在65歲或更年輕）中的角色，並提供最新的研究更新，研究結果顯示，早發性阿茲海默症與遺傳因素之間存在著密切的關聯，特別是APOE基因中的ɛ4等位基因與早發性阿茲海默症的風險增加密切相關，研究還提到其他與早發性阿茲海默症相關的基因變異，例如PSEN1和PSEN2基因的突變，這些基因突變可能導致β-淀粉樣蛋白的異常代謝，進而導致早發性阿茲海默症的發病。
這項研究的結果強調了早發性阿茲海默症與遺傳易感性之間的聯繫，建議民眾有相關緊訊應儘速前往醫療院所檢查，提早接受預防和治療。
值得注意的是，年輕型失智症的病因和表現形式具有很大的差異性，其中一些病例與基因突變或家族性失智症有關，這些病例在年輕人中較為常見，其他的病因則可能與腦部創傷、自身免疫疾病、代謝性疾病或感染等因素有關，由於年輕型失智症的罹患率相對較低，對於該疾病的研究和診斷仍然面臨一些挑戰。然而，提高對年輕型失智症的認識、進行早期診斷和提供適當的支持和護理對於患者和他們的家人仍然至關重要。
"Early-onset versus late-onset Alzheimer's disease: the case of the missing APOE ɛ4 allele"，發表於《The Lancet Neurology》期刊，確認了早發型阿茲海默症與APOE ɛ4等位基因之間的關聯性差異，他們發現，APOE ɛ4等位基因在晚發型阿茲海默症患者中的頻率明顯高於早發型阿茲海默症患者，這項研究的結果表明，早發型和晚發型阿茲海默症可能在病因學上存在不同的機制，早發型阿茲海默症可能與其他遺傳變異或基因突變有關，而晚發型阿茲海默症則更常與APOE ɛ4等位基因相關，這對於阿茲海默症的早期診斷、治療和預防具有重要的臨床意義，並為進一步研究不同阿茲海默症亞型的病因學提供了有價值的信息。
"The role of genetic susceptibility in Alzheimer's disease with onset in the presenile period (65 years or younger): an update"，發表於《Journal of Alzheimer's Disease》期刊，這篇研究旨在探討基因易感性在早發性阿茲海默症（發病年齡在65歲或更年輕）中的角色，並提供最新的研究更新，研究結果顯示，早發性阿茲海默症與遺傳因素之間存在著密切的關聯，特別是APOE基因中的ɛ4等位基因與早發性阿茲海默症的風險增加密切相關，研究還提到其他與早發性阿茲海默症相關的基因變異，例如PSEN1和PSEN2基因的突變，這些基因突變可能導致β-淀粉樣蛋白的異常代謝，進而導致早發性阿茲海默症的發病。
這項研究的結果強調了早發性阿茲海默症與遺傳易感性之間的聯繫，建議民眾有相關緊訊應儘速前往醫療院所檢查，提早接受預防和治療。
失智預防的科學
以下是一些與失智症預防相關的科學文獻，您可以參考這些研究來了解更多：
- Livingston, G., Sommerlad, A., Orgeta, V., Costafreda, S. G., Huntley, J., Ames, D., ... & Mukadam, N. (2017). Dementia prevention, intervention, and care. The Lancet, 390(10113), 2673-2734.
- Norton, S., Matthews, F. E., Barnes, D. E., Yaffe, K., & Brayne, C. (2014). Potential for primary prevention of Alzheimer's disease: an analysis of population-based data. The Lancet Neurology, 13(8), 788-794.
- Kivipelto, M., Ngandu, T., Laatikainen, T., Winblad, B., Soininen, H., & Tuomilehto, J. (2006). Risk score for the prediction of dementia risk in 20 years among middle-aged people: a longitudinal, population-based study. The Lancet Neurology, 5(9), 735-741.
- Sabia, S., Fayosse, A., Dumurgier, J., Dugravot, A., Akbaraly, T., Britton, A., ... & Singh-Manoux, A. (2017). Alcohol consumption and risk of dementia: 23 year follow-up of Whitehall II cohort study. Bmj, 357, j2353.
- Andrieu, S., Guyonnet, S., Coley, N., Cantet, C., Bonnefoy, M., Bordes, S., ... & Payoux, P. (2017). Effect of long-term omega 3 polyunsaturated fatty acid supplementation with or without multidomain intervention on cognitive function in elderly adults with memory complaints (MAPT): a randomised, placebo-controlled trial. The Lancet Neurology, 16(5), 377-389.
