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陳忠誠職能治療師｜漫長的復健過程，休閒娛樂也是很重要
【活寶職能治療所院長】 專長：職能治療、長照居家復能、高齡者居家生活訓練、居家環境評估、認知功能訓練、輔具諮詢與訓練、輔具製作。 |
科技如何改善失智症？65歲的歐爸成功逆轉失智症
適合居家的科技失智訓練
隨著醫療科技的發展，平均壽命正逐漸的延長，然而隨著年齡的增長，卻大幅的提升了失智症的罹患比例，到了80歲，罹患失智症的比例高達20%，也就是每五個人就有一位失智症患者，越來越高的照護成本成為世界各國的經濟隱憂。儘管全球投入大量的研究經費，但目前為止並沒有藥物可以治癒失智症，90%以上的失智症類型需要配合「非藥物療法」並配合生活作息才能維持日常自理能力、延緩退化，其中「認知訓練的非藥物介入」效果更是為大家所推崇。
在此分享一位65歲的歐爸，成功地戰勝失智症，正朝著健康生活邁進的故事：
這位歐爸在因為中風影響到了認知能力，過去一年發現自己的記憶力與專注力越來越差，雖然已經臨界退休年齡，但持續退化的生活自理能力，讓家人感到非常憂心，進一步帶到神經內科進行檢查，在醫生的證實下，確定歐爸罹患了失智症，並處於前期的階段。
歐爸知道目前藥物無法治癒，與家人積極的尋求非藥物的訓練方法，並接受了「LTPA失智症線上訓練課程」，進行認知與運動的複合式訓練。在接受課程後的六週，歐爸注意到記憶力提升很多，生活自理能力也明顯的進步了。
生活自理能力明顯感受到：
在此分享一位65歲的歐爸，成功地戰勝失智症，正朝著健康生活邁進的故事：
這位歐爸在因為中風影響到了認知能力，過去一年發現自己的記憶力與專注力越來越差，雖然已經臨界退休年齡，但持續退化的生活自理能力，讓家人感到非常憂心，進一步帶到神經內科進行檢查，在醫生的證實下，確定歐爸罹患了失智症，並處於前期的階段。
歐爸知道目前藥物無法治癒，與家人積極的尋求非藥物的訓練方法，並接受了「LTPA失智症線上訓練課程」，進行認知與運動的複合式訓練。在接受課程後的六週，歐爸注意到記憶力提升很多，生活自理能力也明顯的進步了。
生活自理能力明顯感受到：
- 原本電腦接龍遊戲玩到一半會卡住，如今可以順利完成整關，完成的速度也加快很多。
- 之前吃完飯需要家人來提醒刷牙，現在會自己記得而且主動去刷牙。
- 如廁的清潔也比往常注重很多，不再需要別人從旁協助。
運用科技提高失智訓練的品質
透過科技的導入，我們將失智訓練最需要的三動（多互動、多動腦、多運動）量化，由雲端的AI監控每天的訓練，並給予即時的調整。
歐爸的訓練內容包含：
僅僅透過AI科技的遠端課程，每天進行以三動（多互動、多動腦、多運動）理論為基礎的非藥物介入課程，短短六週的時間，歐爸竟然成功逆轉了失智症，相關服務內容請參考LTPA失智症線上訓練課程。
這只是其中一個令人振奮的真實案例，2020年在桃園市進行的476人的大規模場域中，經過12週的密集訓練，有高達89%的長者都提升了肌力與認知能力。
歐爸的訓練內容包含：
- 訓練前遠端的檢測：包含透過Me-SODA預測臨床的認知能力（MMSE分數）、SPOZ身體擴張度與肌力測試與生活評估量表。
- 全方位的認知＋運動複合式訓練：內容包含手眼協調(Me-SODA認知訓練機)、全身運動(SPOZ運動養成系統)與大腦活化訓練(TAKA憶萬富翁APP)。
- 每週3次線上個管師互動訓練：由個管師透過line群組，同步指導訓練，帶著大家一起進行課程，增加互動的機會。
- 線上治療師課程諮詢：每六週安排治療師線上提供訓練諮詢與生活上的指導。
僅僅透過AI科技的遠端課程，每天進行以三動（多互動、多動腦、多運動）理論為基礎的非藥物介入課程，短短六週的時間，歐爸竟然成功逆轉了失智症，相關服務內容請參考LTPA失智症線上訓練課程。
這只是其中一個令人振奮的真實案例，2020年在桃園市進行的476人的大規模場域中，經過12週的密集訓練，有高達89%的長者都提升了肌力與認知能力。
大腦可塑性的科學研究
Brain plasticity and functional losses in the aged: scientific bases for a novel intervention研究指出，衰老與多個系統的功能逐漸喪失有關，包括感覺、認知、記憶、運動控制和情感，隨著人們年齡的增長，具有負面後果的大腦可塑性過程開始主導大腦功能，其中四個核心因素（大腦活動時間減少、處理過程嘈雜、神經調節控制減弱、和消極學習）將影響大腦的衰弱。
成人大腦可塑性的研究，使用適當設計的行為訓練範例，應該有可能顯著改善功能和/或從感覺、認知、記憶、運動控制和情感的損失中恢復，研究發現，老年人可以快速學習培訓計劃，測試前和測試後記錄了訓練組內記憶力的顯著改善，針對與年齡相關的正常認知衰退的基於大腦可塑性的介入可會為廣大老年人群帶來幫助。
這篇研究 "Memory enhancement in healthy older adults using a brain plasticity-based training program: a randomized, controlled study" 探討了大腦可塑性的訓練計劃對健康老年人記憶能力的增強效果。
研究中，研究者招募了一群健康的年長者，並將他們隨機分為兩組：訓練組和對照組，訓練組接受了一個基於腦可塑性的訓練計劃，該計劃旨在刺激大腦的神經連結，提高記憶功能。對照組則未接受任何特定的記憶訓練。在研究期間，研究者對兩組參與者進行了記憶測試，包括認識、學習和回憶特定資訊的任務，此外，他們還使用神經影像技術，如功能性磁共振成像（fMRI），來觀察大腦在記憶任務中的活動模式。
研究結果顯示，接受基於腦可塑性訓練的參與者在記憶能力方面表現出顯著的改善，相較於對照組。他們在學習和回憶資訊的任務中表現更好，並且在記憶測試的正確率上顯著提高，此外，fMRI的結果顯示，訓練組的大腦活動模式更符合有效的記憶處理方式。
這項研究的結果表明，基於腦可塑性的訓練計劃可以在健康老年人中增強記憶能力，透過刺激大腦神經連結和調整記憶處理方式，這種訓練方法可以改善認知功能並提升老年人的生活品質，進一步的研究可能有助於發展更有效的記憶訓練方案，並應用於失智症等記憶障礙的預防和治療中。
參考文獻：
成人大腦可塑性的研究，使用適當設計的行為訓練範例，應該有可能顯著改善功能和/或從感覺、認知、記憶、運動控制和情感的損失中恢復，研究發現，老年人可以快速學習培訓計劃，測試前和測試後記錄了訓練組內記憶力的顯著改善，針對與年齡相關的正常認知衰退的基於大腦可塑性的介入可會為廣大老年人群帶來幫助。
這篇研究 "Memory enhancement in healthy older adults using a brain plasticity-based training program: a randomized, controlled study" 探討了大腦可塑性的訓練計劃對健康老年人記憶能力的增強效果。
研究中，研究者招募了一群健康的年長者，並將他們隨機分為兩組：訓練組和對照組，訓練組接受了一個基於腦可塑性的訓練計劃，該計劃旨在刺激大腦的神經連結，提高記憶功能。對照組則未接受任何特定的記憶訓練。在研究期間，研究者對兩組參與者進行了記憶測試，包括認識、學習和回憶特定資訊的任務，此外，他們還使用神經影像技術，如功能性磁共振成像（fMRI），來觀察大腦在記憶任務中的活動模式。
研究結果顯示，接受基於腦可塑性訓練的參與者在記憶能力方面表現出顯著的改善，相較於對照組。他們在學習和回憶資訊的任務中表現更好，並且在記憶測試的正確率上顯著提高，此外，fMRI的結果顯示，訓練組的大腦活動模式更符合有效的記憶處理方式。
這項研究的結果表明，基於腦可塑性的訓練計劃可以在健康老年人中增強記憶能力，透過刺激大腦神經連結和調整記憶處理方式，這種訓練方法可以改善認知功能並提升老年人的生活品質，進一步的研究可能有助於發展更有效的記憶訓練方案，並應用於失智症等記憶障礙的預防和治療中。
參考文獻：
- Mahncke, H. W., Bronstone, A., & Merzenich, M. M. (2006). Brain plasticity and functional losses in the aged: scientific bases for a novel intervention. Progress in brain research, 157, 81-109.
- Mahncke, H. W., Connor, B. B., Appelman, J., Ahsanuddin, O. N., Hardy, J. L., Wood, R. A., ... & Merzenich, M. M. (2006). Memory enhancement in healthy older adults using a brain plasticity-based training program: a randomized, controlled study. Proceedings of the National Academy of Sciences, 103(33), 12523-12528.
